העבודה הייתה אחראית בשנת 1609 ותלה על מזבחו של די סן לורנצו, בפלרמו, סיציליה.
כפי שמראה הכותרת, היצירה מייצגת את הולדתו של ישו. הנושא המרכזי הוא כריסטוס-נינו עצמו, השוכן במיטת קש. קרוואג'יו ממחיש פגישה של קדושים ורועים רבים, שהתכנסו לעבודת ישוע שזה עתה נולד של הילד. הבמה נמצאת תחת גג האורווה של בית לחם.
המאפיין הבולט ביותר של הציור הוא הדקויות שלו. הקירות הצדדיים ממוזגים בעדינות עם החושך החום, שמקשה על מתבונן מזדמן לראות את סן לורנצו, אחת הדמויות הראשיות, במבט ראשון. משקיפים רבים היו מבלבלים גם את סן פרנסיסקו, השני בולט שמופיע במכלול, לרועה.
"הערצה" עשיר בסמליות. קרוואג'יו מייצג שור, המופיע מאחורי סן לורנצו ומביט בילד ישו. בחלקו העליון של הציור, קרוואג'יו מייצג מלאך שיורד ככל הנראה מהשמיים. למלאך יש כרזה בידו השמאלית, האומרת "תהילה". ידו הימנית של המלאך מצביעה למעלה, כאילו כדי להבטיח לילד ישוע שהוא באמת המושיע.
בין הדמויות השונות התופסות את מרכז הדיוקן, שתיים בולטות. האחד הוא התבנית המייצגת את הכנסייה, שעבורו קרוואג'יו הוצא להורג את היצירה. הדמות האחרת מייצגת את הסדר אליו שייכת הכנסייה. אין שום אינדיקציה ברורה לאיזה דמות מייצגת יוסף, אביו של ישו.
לציור יש גם מגע של ריאליזם. הבתולה המבורכת, שנראתה מסתכלת על הילד, מיוצגת בכריעה על האדמה, מותשת. הוא לובש שמלה חתוכה שנופלת מכתפו הימנית. הבחירה בבגדים היא חריגה לבמה ומסמנת סטייה בולטת על הבמה הקונפורמיסטית.
הנושא העיקרי של הציור הוא מסורת מהורהרת. קרוואג'יו מתאר את רעיון כניסתו של ישו לא בשמחת הגאולה אלא בעתיד לא ברור.
חתוך לתקופה המודרנית, "הילדות עם סן פרנסיסקו וסן לורנצו" הוא הנושא של אחד השוד האמנותי המסתורי ביותר בהיסטוריה. הציור המקורי, תלוי על מזבח האורטוריה של סן לורנצו, נגנב ב- 18 באוקטובר 1969.
בגלל גודלם הגדול, הגנבים צילמו את תמונת המסגרת שלהם לפני שלקחו אותה. המאפיה הסיציליאנית המקומית היא החשודים העיקריים, אם כי זהותם של הגנבים ומקום הימצאו של הציור נותרים תעלומה עד היום. היצירה נמצאת ברשימת ה- FBI של 10 הפשעים העיקריים הקשורים לאמנות.
"הלידה", אם היא עדיין שורדת ומוכרת, יש שווי מוערך של 20 מיליון דולר. הצבע מודד 268 ס"מ x 197 ס"מ, או בערך שישה מ"ר שטח.